« Р А В Н О В Е С И Е »

ЦЕНТР ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ


Нейропсихологическая помощь

Консультирование

Психотерапия

4to

oz1

Четверг, 22 Декабрь 2016 21:06

А вы умеете раскачиваться в лодке?

Сенсорная интеграция

«собирает мозг в кучу».

Э. Джин Айрес

 

13Несмотря на то, что термин «Сенсорная интеграция» уже разменял не первый десяток, и терапия по этому методу развивается с начала 70-х годов прошлого столетья, все равно часто видишь непонимание в глазах родителей, когда предлагаешь внести в занятия элементы этого вида коррекции.

Так что же такое – Сенсорная интеграция? И почему она так важна в коррекционной работе с детьми и взрослыми?

В книге «Строим мостики» (http://neurocorrection.com.ua/item/184-serija-ravnovesie), буквально на первых страницах, находим очень удачную метафору-определение: «Представьте себя за городом. Вы стоите на пристани, собираетесь отправиться на прогулку в каноэ. Вы опускаете ногу в каноэ, и как только вы начинаете заходить, лодка покачивается. Автоматически вы подстраиваете положение своего тела для удержания равновесия и медленно садитесь, располагаясь посередине сидения. Это сенсорная интеграция…»

То есть, сенсорная интеграция – это способность обрабатывать и структурировать весь тот массив информации, что поступает в наш мозг со всех наших органов чувств. И ко всему это еще и адекватная обратная реакция нашего организма на изменения, требования и ситуации в окружающей среде.

Зачем нашему организму сенсорная интеграция?

Помимо того, что мы обрабатываем, структурируем информацию и выдаем определенный «ответ» для того, чтобы чувствовать себя комфортно и в безопасности, процесс сенсорной интеграции нужен нам для развития и обучения. Также сенсорная интеграция принимает участие в развитии саморегуляции, комфорта в окружающей среде, моторного планирования, моторных навыков, внимания.

Как происходит сенсорная интеграция?

  1. В первую очередь наш организм узнает о сенсорном событии, и называется это – сенсорная регистрация. У каждого из нас индивидуальные пороги чувствительности, а значит и интенсивность той или иной информации должна быть разной, чтобы мы ее «заметили». Конечно же на нашу чувствительность будут влиять и переменные факторы: уровень физической активности, уровень здоровья, время суток, индивидуальное состояние и т.д.
  2. На следующем этапе происходит сенсорная модуляция, важный процесс, благодаря которому мы определяем, какая сенсорная информация требует нашего внимания, а какую можно проигнорировать. Например, при нарушении сенсорной интеграции мозгу может быть сложно определить, на что стоит обратить внимание: на голос учителя или скрип карандаша соседа по парте.
  3. На третьем этапе происходит интерпретация – объяснение сенсорной информации. Данный процесс помогает нам выбирать, на что реагировать, а что игнорировать, и есть ли угроза для нас. Во время интерпретирования мы сравниваем полученные ощущения с предыдущим опытом.
  4. После этого происходит организация ответной реакции: собственно наш мозг принимает решение – нужен ли ответ на сенсорный стимул, и выбирает вариант этого ответа.
  5. Ну а после, уже происходит этап – осуществления ответной реакции, или адаптивный ответ. Адаптивный ответ – это реакция человека на то, что происходит с его телом или в окружающем мире. Каждый адаптивный ответ рождает новые ощущения и способствует их интеграции.

При нарушениях сенсорной интеграции можем наблюдать трудности, как в целом, так и на каждом конкретном этапе. Конечно же, у взрослых часто возникает ощущение, что ребенок делает/ не делает что-то специально, что он непослушный, невнимательный, ленивый и т.д. А по факту, он может просто «не слышать» учителя, так как полностью сосредоточен на бирочке на своем свитере (а его мозг не может определить, что главное, а что второстепенное). Или привычные ощущения каждый раз интерпретируются как новые и незнакомые. Ребенок демонстрирует гиперчувствительность к, казалось бы, обычным стимулам, но при этом гипочувствителен в ситуации опасности и т.д., и т.д.

Теория сенсорной интеграции описывает все сенсорные системы, но фокусируется, в основном, на вестибулярной, тактильной и проприоцептивной системах. Скажем несколько слов об этом.

  1. Тактильная система обеспечивает нас с вами ощущениями от прикосновений. Пожалуй, это первая сенсорная система, которая начинает работать у человека. Так как, «включается» она еще в утробе матери. Обратная связь, которую мы получаем от тактильной системы используется для развития представления о собственном теле и для моторного планирования. Какую бы ежедневную активность мы не взяли (от чистки зубов до выполнения специальных операций), ее выполнение будет зависеть от качества функционирования тактильной системы.

При тактильной дисфункции ребенок может быть гипер- или гипочувствителен. Например, он может спокойно прикасаться к любым поверхностям, но при этом не переносить прикосновения к себе. Его реакции мы будем наблюдать в виде внешних проявлений: повышенной тревожности, агрессии, нежелании участвовать в совместных делах (дома и в школе) и т.д., что взрослыми будет, скорее всего, восприниматься как негативное поведение.

2. Вестибулярная система обеспечивает нас информацией о движении, гравитации и изменении положения головы. Именно благодаря ей, мы понимаем движемся мы или неподвижны, она сообщает нам скорость и направление движения, она стабилизирует наши глаза во время движения и именно вестибулярная система сообщает нам статичны ли объекты вокруг нас. Горизонтально или вертикально находится наше тело в конкретный момент времени – это тоже сообщает вестибулярная система. И ведь вам даже не надо смотреть при этом, вы это чувствуете! Естественно, при такой колоссальной важности данной системы, ее дисфункция сильно отражается на уверенности, чувствительности и поведении ребенка. Такие дети могут всячески избегать любого изменения высоты (даже подъема по лестнице!). Могут негативно реагировать на изменение тела в пространстве, негативно реагируют, если ноги отрываются от земли и т.д. Очень важно понимать, что ребенок не просто капризничает в таких ситуациях – ему действительно страшно.

3. Проприоцептивная система. Ее налаженная работа дает нам восприятие собственной позы и движения. Известный невролог Оливер Сакс описывал случаи из практики, когда нарушение проприоцептивной системы приводило к тому, что человек переставал воспринимать свои собственные конечности. Пациент смотрел на свою ногу, и не узнавал ее как свою.

Дети с нарушением проприоценпции испытывают трудности в управлении своим телом. Для них может быть непосильной задачей езда на велосипеде, или стояние на эскалаторе. Проприоцептивная дисфункция может спровоцировать задержку развития мелкой и крупной моторики, и моторного планирования. Такие дети часто «злят» своих родителей тем, что все время что-то ломают и разбивают, или тем, например, что у них очень неаккуратный почерк. Однако это связано с особенностью работы их проприоцептивной системы, а именно неспособностью определить какую силу надо приложить, чтобы взять, удержать или переместить тот или иной объект.

И что же со всем этим делать?

В норме, сенсорная интеграция развивается в ходе обычных детских занятий: бег, прыжки, качели, батуты, игры с одногодками, копание в песочнице, купание в речке и т.д., все это не только наполняет радостью детство, но и способствует развитию жизненно важных способностей, которые потом, во многом, будут определять качество жизни. Чем больше таких активностей в жизни маленького ребенка, тем выше вероятность развития сенсорного восприятия в рамках нормы.

Но если, по какой-то причине, произошли нарушения в развитии сенсорной интеграции, мы сталкиваемся с трудностями в планировании движений, саморегуляции, обучении и взаимодействии с другими. Иногда не подозревая о наличии таких трудностей на уровне работы мозга, мы с легкостью может окрестить ребенка: невнимательным, трудным, непослушным, избалованным и т.д.

Для того, чтобы помочь ребенку наша задача организовать пространство и активности, которые будут тренировать сенсорное восприятие и давать возможность формировать все более и более сложные адаптивные ответы. То есть мы должны развивать восприятие ребенка, его сферу ощущений, его вестибулярную, тактильную и проприоцептивную системы. Не всегда есть возможность дома поставить шведскую стенку или деревянную горку с батутом, но у каждого родителя найдется 10-15 минут времени, в ходе которых можно с ребенком просто поиграть в сенсорные игры.

На данный момент в сети интернет есть множество идей и примеров, что можно делать дома для развития сенсорной интеграции. Какие бы идеи вам не приглянулись, и чем бы вы не решили заняться, помните самое важное – это должны быть весело! Это должна быть игра приятная и безопасная для ребенка. Поэтому следите за реакциями, не настаивайте, если что-то не нравится. Лучше вернитесь к этому через время, когда сенсорное восприятие ребенка будет более развито. Не забывайте и о своих реакциях – дети следят за намиJ. Организуйте место для игры так, чтобы не переживать за новый ковер, светлые обои и другие элементы декора, которые могут быть измазаны, выпачканы или сломаны не самым аккуратным и умелым малышом. Дайте возможность вдоволь пачкаться и мазаться – иногда это лучшая терапия!

Что же можно сделать уже сейчас?

- начните с игр с песком, водой, ароматами. Делайте это весело и непринужденно. Ваша задача помогать, объяснять, озвучивать и отражать чувства ребенка.

- до 7-ми лет мы делаем особый акцент на развитие представлений о своем теле, а именно проприоцепция и баланс. Это значит, что качели, батуты, горки, лазалки и прочие активные виды проведения времени - самое оно для ребенка. Подойдет и обычная детская площадка и специальный батутный паркJ

- массаж, поглаживания, надавливания. можно использовать массажные щетки, коврики, различные текстуры (ткани, мех, вату и т.д.) Это позволяет ребенку получать разные тактильные ощущения, развивать тактильное восприятие.

- все возможные виды утяжелителей (как для закутывания, так и для перемещения их с места на место). Можно использовать накидки для ножек (тяжелую подушку, утяжеленное одеяло, утяжеленные игрушки). Ребенку можно предложить спрятаться под тяжелым одеялом, завернуться в него, перетащить и т.д.

- игры с различными консистенция (кисель, желе, жидкое тесто, домашний пластилин, пена для бритья, различные виды масел, косметические кремы и т.д.). Это все легко приготовить дома, это все можно радостно размазать, растоптать, измазаться. Кстати, можно предоставить ребенку для этого дела ванну и не волноваться за стены и ковры:)))

- игры с «температурами». Принесите снег с улицы (в зимнее время года)/ достаньте кубики льда из морозилки (когда снег не доступенJ). Налейте горячую и теплую воду в разные емкости. Познакомьте ребенка с понятием температура, дайте почувствовать, как меняется восприятие температурного режима после воздействия с горячим и холодным. Ну а если сделать лед цветным, или заморозить в формочках еще и какие-то камушки, фигурки, монетки… Фантазируйте!

И так далее и так далее и так далее:)

А что же делает терапевт во время занятий по сенсорной интеграции, спросите вы.

Как пишет в своей книге Джин Айрес – со стороны, неопытному наблюдателю, может показаться, что терапевт просто играет с ребенком. Но это лишь частично, правда. Терапевт следует за ребенком, предлагая ему разные виды активности. При этом, основываясь на знаниях об особенностях работы той или иной сенсорной системы, терапевт все время меняет интенсивность и сложность стимулов, помогает ребенку формировать адаптивные ответы все более и более сложных уровней. В ходе занятия терапевт помогает ребенку «насытиться» необходимым сенсорным опытом и получить новый. И конечно он создает безопасную и позитивную атмосферу, в которой, получение новых ощущений не будет страшить ребенка, а скорее будет стимулировать желание к экспериментам!

Джин Айрес отлично сказала: «Интересно» - «детское» определение сенсорной интеграции:).

P.S. Уважаемые родители и коллеги! В ближайшее время у нас в центре состоится два мероприятия, посвященных вопросам сенсорной интеграции:

- Лекция Ольги Богдашиной (профессора Бирмингемского университета) - http://neurocorrection.com.ua/item/233-london-snova-na-svyazi

- Семинар Уллы Кислинг (автора метода: «Сенсорная интеграция в диалоге по Улле Кислинг») и Терезы Зак. http://neurocorrection.com.ua/item/202-seminar-yllu-kisling-i-tereza-zak

Посетите эти мероприятия, чтобы получить важный опыт, знания и ответы на вопросы: «Как понять и помочь ребенку с трудностями сенсорной интеграции».

До встречи!

Литература:

Э. Джин Айрес. Ребенок и сенсорная интеграция. Понимание скрытых проблем развития.

Эллен Як, Паула Аквилла. Строим мостики с помощью сенсорной интеграции.

Улла Кислинг. Сенсорная интеграция в диалоге

Sensory integration netwok. Ayre`s sensory integration therapy. ttps://sinetwork20.wildapricot.org/

АНОНСЫ