« Р А В Н О В Е С И Е »

ЦЕНТР ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ


Нейропсихологическая помощь

Консультирование

Психотерапия

4to

oz1

Среда, 14 Март 2018 07:43

Аутизм. Мир из кусочков

fragmentationАвтор: Доктор Ольга Богдашина

Часто понятие «аутизм» представляется в виде пазла, головоломки с отсутствующими частями. Отражение этой идеи видим в логотипах множества сообществ, посвященных вопросам аутизма: ребенок с расстройством аутистического спектра как кусочек головоломки, которую невозможно сложить, потому что кусочки отсутствуют или же не подходят.

Фрагментарность

Для многих людей с диагнозом РАС, понятие «фрагментарность» является реальностью, а не метафорой. Зачастую это связано с гештальт-восприятияем: большое количество информации (порой разрозненной) нужно обрабатывать одновременно, а ребенок с РАС при этом не способен разделять единожды созданную целостную картинку на составляющие, которые могут быть интерпретированы в рамках новой ситуации (разговоры, людей, окружение и т.д.), или могут быть более значимыми, и создавать новый целостный образ. Вместо этого они сосредотачиваются на обработке маленьких кусочков, который по какой-то причине привлекли их внимание. Там где мы видим целую комнату, ребенок с РАС может видеть только дверную ручку, или ножку стола, монетку на полу и т.д. И так как фрагментарность может присутствовать в любой модальности, эти «кусочки» могут быть визуальными, аудиальными, ольфакторными и т.п.

Такое фрагментарное восприятие, и обработка очень ограниченного количества информации называется стимульной избирательностью. И как результат мы наблюдаем, что аутичный ребенок воспринимает часть предмета или человека как целостный образ (как весь предмет или всего человека). Но не интегрируя части в целое – не возможно оценивать ситуацию, так как все вокруг представляется отдельными, несвязанными и разрозненными частями.

В сфере такого фрагментарного восприятия возникает особая сложность при общении с людьми. И не только потому что, что каждый человек – это набор разрозненных частей, но самое сложное – каждый человек – это набор движений, которые не возможно предугадать со 100% точностью. И конечно, самый простой выход – не общаться с людьми, избегать их, и не смотреть на них. Но это не значит, что ребенок не замечает других людей (на уровне восприятия).

Похоже, что ребенок не способен воспринимать собеседника как единое целое, при этом они «обрабатывают» образ человека по кусочкам. В результате, итоговая картинка может быть просто набором кусочков (бессмысленным набором), и как следствие – пугающим набором. Все это усложняется тем, что нужно обрабатывать выражения лица, мимику, жестикуляцию, язык тела, что в итоге приводит к задержке развития невербальной коммуникации.

Фрагментарность может присутствовать на всех уровнях и во всех каналах восприятии.

Например:

  1. Ник «слышит» кусочки предложений, которые не может соединить в наполненное смыслом сообщение.
  2. Лесли «видит» кусочки, и часто жалуется: «Ее ноги мне мешают», «Голова кота поворачивается из стороны в сторону». 
  3. Алекс (фрагментарная проприоцепция) уверен, что у него два лба (равно как и у любого другого человека. Алекс отдельно воспринимает правую и левую сторону лба). Он всегда настаивает, чтобы мама целовала оба – и первый и второй.

И в силу подобного восприятия частями, многим людям с РАС нужно больше времени для адаптации к новым условиям и новым обстоятельствам. Важно понимать, что эти люди могут пребывать в состоянии постоянного страха, опасности, стресса и тревожности, так как их окружает хаос, беспорядок из вещей, людей и событий (ведь из-за фрагментарности восприятия они «видят», «слышат» и «чувствуют» в разы больше  других). Как следствие, мы будем наблюдать беспокойство и неадекватное поведение людей с РАС (особенно в незнакомых местах).

Те, у кого стоит диагноз «Синдром Аспергера» (особенно женщины) часто сообщают о трудностях с пространственным восприятием. В частности, если они попадают на хорошо знакомую улицу, но с другой стороны – они не могут ее узнать.

Проявление такого фрагментарного восприятия мы наблюдаем в том, что аутичные дети определяют события, предметы и людей через эти «кусочки». Это приводит к тому, что они «узнают», что-либо только благодаря конкретному кусочку. Например: маму они узнают по цвету платья, и, одевая что-то другое, она «превращается» в незнакомку. Или ребенок воспринимает кого-то по запаху, звуку, звучанию голоса, стилю движений и т.д.

Очень сложно определить какие именно сенсорные, мысленные образы сформированы у конкретного ребенка. Тем не менее, некоторые родители на интуитивном уровне это понимают и могут использовать, для поддержания позитивного настроя ребенка.

Что мы можем сделать, чтобы помочь ребенку найти недостающий кусочек пазла и сложить целостную картину происходящего?

  • Рутинные и ритуальные действия помогают упорядочивать окружение и создавать картину того, что происходит, будет происходить и какие будут последствия.
  • Внедрять любые изменения очень медленно, и обязательно проводить подготовительную работу, объяснять ребенку, что теперь будет по-другому.
  • Структура и распорядок вносят предсказуемость в окружение ребенка, и дают возможность с большей легкостью держать все под контролем.

Cсылка на первоисточник: http://integratedtreatmentservices.co.uk/blog/fragmented-world-autism-perception-bits/

Об авторе: Доктор Ольга Богдашина является соучредителем и руководителем программы изучения аутизма в Международном институте аутизма, КГПУ; Консультант в ICEP Europe; основатель Общества по вопросам аутизма Украины и директор первого дневного центра для аутичных детей в Горловке, Украина. Автор множества статей, книг, публикаций, посвященных вопросам аутизма, сенсорных особенностей и коммуникации у детей с РАС.

АНОНСЫ